Аннотация. Представленная статья посвящена актуальной на сегодняшний день проблеме восстановления утраченных зубов с помощью метода заместительной терапии -пересадки «зубов мудрости». Цель работы заключалась в изучении современного состояния проблемы и оценки эффективности применения метода аутотрансплантации зубов мудрости взамен утраченных или подлежащих удалению больших коренных зубов. Для реализации поставленной цели планировалось изучить данные наукометрических баз за последние 50 лет, исследовать современный подход к вопросу аутотрансплантации зубов, провести ретроспективный анализ данных. Подробное изучение данной темы позволит врачам-стоматологам использовать метод сохранения третьих моляров, которые обычно подлежат удалению, для восстановления непрерывности зубного ряда при отсутствии моляров и санации очагов одонтогенной инфекции, не нарушая при этом жевательную эффективность. В работе на основании обзора отечественных и зарубежных наукометрических баз (Elibrary, Cyberleninka, Pubmed) представлены исторические аспекты, современное состояние проблемы и перспективы развития аутотрансплантации третьих моляров в стоматологии. В основу исследования положены результаты экспериментальных данных, описание протокола и типов приживления аутотрансплантированных зубов, прогноз при различных клинических ситуациях, а также доказана эффективность данного метода. Показан клинический опыт многих авторов, приведена частота осложнений и процент выживаемости аутотранплантированных зубов. Обобщены и приведены отсроченные результаты методики аутотрансплантации в стоматологической практике. В результате анализа, представленного в настоящей статье, приведена частота встречаемости осложнений после проведения аутотрансплантации зубов и выявлены факторы, влияющие на исход операции, даны рекомендации более эффективного проведения этой методики.
В ходе проведенного исследования были изучены публикации основных наукометрических баз данных за последние 10 лет. Среди публикаций на русском языке было изучено 35 статей из Elibrary и Cyberleninka и 21 статья из базы данных PubMed, находящихся в открытом доступе. Среди публикаций по поводу хирургического лечения обширных кист челюстей, наиболее распространенными являются операции цисткэтомии, цистотомии, марсупиализации (декомпрессионного дренирования). Операция цистоэктомии применялась в 68,6% случаев (24 статьи) среди отечественных авторов, 42,86% (10 статей) - зарубежными авторами; цистотомия применялась в 22,8% (8 статей) и 23,8% (5 статей) случаев, метод марсупиализации использовали в 8,6% случаев (3 статьи) отечественные и 28,57% (6 статей) зарубежные авторы. Цистэктомия, несмотря на повышенный риск рецидивирования, инфицирования кровяного сгустка и развития воспалительных осложнений, повреждения важных анатомических образований во время операции, нарушения функции резецированных зубов, нарушения иннервации в зоне проведения хирургического вмешательства, возникновение патологических переломов и других осложнений остается самой распространенной операцией для лечения пациентов с обширными кистами челюстей. Цистотомия, по сравнению с цистэктомией, является более щадящей операцией, имеет меньшую частоту рецидивирования и риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений, однако длительный процесс реабилитации нс позволяет использовать данный метод лечения во всех клинических ситуациях. Применения метода декомпрессионного дренирования (марсупиализации) сводит к минимуму вероятность повреждения соседних анатомических структур, предотвращает последующую возможную деформацию челюстей, снижает до минимума риск рецидивирования кист челюстей, развития послеоперационных и интраоперационных осложнений по сравнению с цистотомией и цистэктомией. Несмотря на преимущества перед классическими методами лечения обширных кист челюстей, марсупиализация не имеет широкого распространения среди изученных работ отечественных и зарубежных авторов.